Jalgade mükoosiga haigestunute osakaal on ligikaudu 15–18% kogu elanikkonnast. Küünte patoloogiate hulgas on onühhomükoos - seeninfektsioonid - 30%. Haiguse peamine põhjus on nakatumine erinevat tüüpi dermatofüütidega.
Sõltuvalt seeninfektsiooni tüübist on jalgade onühhomükoosil erinevad sümptomid ja esimesed nähud. Haiguse põhjuseid mõjutavad paljud tegurid. Ravi sõltub kursuse keerukusest, patsiendi vanusest, üldisest tervislikust seisundist ning hõlmab nii meditsiinilisi kui ka traditsioonilisi meetodeid.
Haiguse tunnused
Varbaküünte seen või nagu seda nimetatakse ka onühhomükoosiks, kuulub seenhaiguste rühma. Haigusetekitajateks on dermatofüüdid (moodustavad umbes 80–95% kõigist juhtudest), aeg-ajalt hallitusseened ja pärmitaolised seened.
Varbaküünte kahjustused võivad olla põhjustatud:
- Trichophyton rubrum.
- T.interdigitale.
- Antropofiilsed trikhofütoonid.
- Hallitusseened.
Hallitus mõjutab 50–70-aastaste inimeste varbaküüsi. Küünte mükoos tekib tõenäoliselt seente segunemise tagajärjel.
Onühhomükoosil on mitu vormi:
- Normotroofne (küünte normaalse konfiguratsiooni säilitamisega).
- Hüpertroofiline (subunguaalne hüperkeratoos aitab kaasa küüneplaadi paksenemisele kogu pinna ulatuses).
- Atroofiline (tekib küüneplaatide hävitamine).
Onühholüüsi mõjul eraldatakse plaadid küünealusest.
Protsessi lokaliseerimise järgi liigitatakse küüneseen alajäsemetel distaalseks (küünte vaba serv), lateraalseks (külgmised küljed), distaalseks-lateraalseks vormiks, proksimaalseks (mõjutatud on tagumine padi), totaalseks (kogu küüs on nakatunud) ja pindmiseks.
Märgid
Onühhomükoosi sümptomid sõltuvad patogeeni tüübist. Tervel inimese küüntel on sile pind ja roosa varjund ning see näeb välja läikiv. Enamasti levib seen küüneplaadile vastava sõrme nakatunud nahalt.
Esimesed onühhomükoosi tunnused:
- küüneplaadi värvi ja kuju muutus;
- pinna tuhmumine, karedus, delaminatsioon;
- plaadi paksenemine või hõrenemine.
Haiguse ilmnemisel on kahjustatud üks küüs või nakkus levib lähedalasuvatele. Võimalikud ilmingud: naha sügelus, koorumine küüneplaadi lähedal.
Varbaküünte seenhaiguse sümptomid olenevalt patogeenist on toodud tabelis:
| Stiimul | Manifestatsioonid | Iseärasused |
| T. rubrum | Kollased laigud, pikisuunalised triibud mööda küüneplaatide külgservi | Lastel väljendub see pinnakareduses |
| T.interdigitale | Täpid, keskosa paksuses kollased triibud. Plaadi deformatsioon. Vaba serva paksenemine | Kahjustuse vorm on normotroofne |
| Antropofiilsed trikhofütoonid | Halli värvi triibud ja laigud külgmistel osadel ja distaalses servas. Plaadi paksenemine, soonte välimus, haprus | Favusega algab haigus küüneplaadi paksuse kollase laigu ilmumisega, mis levib järk-järgult kogu tasapinnale. Varbaküüned on kahjustatud haiguse pikaajalisel kulgemisel |
| Hallitusseened | Kahjustus on pindmine. Küüneplaadi võimalik värv: kollane, rohekas, sinine, pruunid toonid, must |
Onühhomükoosi ilmingud sõltuvalt küüneplaadi kahjustuse vormist:
| Nimi | Sümptomid | Värvimine |
| Normotroofne | Säilivad kuju ja sära. Küüneplaadid paksenevad nurkades | Kollane distaalne serv, tuhm pind |
| Hüpertroofiline | Subunguaalse hüperkeratoosi kasv. Kogu tasapinna paksenemine, läike kaotus. Põikitriibud, deformeerunud plaadid. Vabas servas on pinna kobestumine. Mõned patsiendid tunnevad kõndimisel valu | Esialgset etappi iseloomustab kollakas värvus, mis muutub määrdunudhalliks |
| Atroofiline | Plaatide märkimisväärne deformatsioon ja hävitamine; küünte voodi osaline kokkupuude; lahtiste, murenevate sarvestunud masside kihistumine | Tuhm, värvus - määrdunudhall või kollakas |
| Onühholüüsi tüübi järgi | Plaatide hõrenemine, voodist eraldumine, läike kaotus | Tuhm välimus, kollane, hall määrdunud varjundiga. Küünte põhjas säilib värv |
Ühel patsiendil võib esineda küüneseene erinevaid vorme.
Põhjused
Peamine nakkusallikas on dermatofüüdid.
Onühhomükoosi nakatumine jalgadel on tõenäoline:
- kodus läbi majapidamistarvete (vannitoa matt, pesulapp, rätik, sussid, sokid);
- kui kannate pikka aega kitsaid kingi (eriti sünteetilistest materjalidest);
- saunas, saunas, basseinis, duši all, jõusaalis.
Jalade mükoosiga patsientide patogeenide kaalud langevad põrandale, restidele, pinkidele ja esemetele. Kõrge õhuniiskus soodustab seenhaiguste teket ja levikut.
Küüneseene põhjused sõltuvad selle tüübist ja sellest, kuidas see küüneplaati tungib. Nakatumine Trichophyton rubrumiga tekib kahjustatud jalgade nahalt. Pindmine valge seen Trichophyton mentagrophytes ilmneb küüneplaadi pehmenemise tagajärjel, mis on pikka aega olnud niiskes keskkonnas. Kudede kahjustus algab ülaosast, pinna muutust iseloomustab valgete kahjustuste teke.
Muud haiguse põhjused on järgmised:
- mittesteriilsete instrumentide kasutamine pediküüri tegemisel;
- kalduvus jalgade liigsele higistamisele;
- vähenenud immuunsus;
- küünte vigastused;
- suhkurtõbi;
- alajäsemete verevarustuse rikkumine.
Varbaküünte seenhaigust saab diagnoosida inimestel, kes võtavad pikka aega kortikosteroide, antibiootikume või immunosupressiivset ravi.
Ravi
Ravimeetodi valikul tuleb arvestada kahjustuse tüüpi, haiguse leviku astet, meetodi ohutust, patsiendi üldist seisundit ja maksumust.
Varbaküünte seenhaiguste ravi toimub kohaliku ravi, rahvapäraste ravimite ja süsteemsete ravimite abil.
Kohalik teraapia
Ravi on näidustatud onühhomükoosi distaalse, lateraalse ja distaalse-lateraalse vormiga patsientidele. Seisund: kahjustatud ei ole rohkem kui 50% plaadi pindalast, kahjustatud on maatriks ja mitte kõik varbaküüned.
Kõige tõhusamad paiksed ravimid salvide, kreemide ja lahuste kujul.
Kui kahjustatud on üksikud küüned, on soovitatav plaate kodus pehmendada mis tahes keralüütilise toimega preparaadiga, eemaldada nakatunud alad ja seejärel kanda peale kreeme või lahuseid. Koos küüneplaatide töötlemisega viiakse läbi sileda naha ravi.
Süsteemne ravi
Kasutatakse, kui lokaalne ravi on ebaefektiivne, mitme küünekahjustuse korral.
Valitud ravimite hulka kuuluvad:
- Itrakonasool
- Flukonasool.
- Griseofulviin.
- Terbinafiin.
Ravikuur on tõhusam, kui esmalt eemaldatakse sarvkiht ja kahjustatud piirkonnad. Protseduur vähendab ka üldist raviaega.
Traditsioonilised meetodid
Kui haigus on kerge ja algstaadiumis, on otstarbekas kasutada meditsiinilisi rahvapäraseid abinõusid.
Kasuta:
- vannid (taimne, sool, sooda, äädikas, kaaliumpermanganaat);
- küüneplaatide määrimine taruvaigu tinktuuri, kasetõrva, joodiga;
- kompressid ja pastad, mis on valmistatud sibula, sooda ja küüslaugu segust.
Kodused abinõud on saadaval ja ravi on odav.
Teraapia omadused sõltuvalt vanusest
Onühhomükoosi ravi jalgadel on täiskasvanutel ja lastel erinev. Kui ühel pereliikmetest on haigus või kooli- või lasteaialastel avastatakse seene ilminguid, tuleb regulaarselt kontrollida lapse jalgu.
Lapsepõlves ravi eeldab arsti poolt ette nähtud ohutute toodete kasutamist. Teraapia oluline etapp on hügieenist kinnipidamine ja kingade seenevastane ravi.
Täiskasvanute ravimisel on vajalik rangelt järgida ravimite kasutusjuhiseid, võttes arvesse vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid.